Otoplastia
Las orejas en pantalla son una de las pocas cosas de la cirugía plástica que conviene resolver desde la infancia.
No por estética: por el colegio. Los niños con las orejas separadas sufren mucho por las burlas, y eso les pesa emocionalmente. Por eso es una de las cirugías plásticas que se pueden hacer más temprano: desde los siete años, cuando la oreja ya terminó de crecer.
- Es para las orejas en pantalla: separadas de la cabeza y abiertas hacia adelante.
- Se puede hacer desde los siete años, cuando la oreja terminó de crecer.
- No corto el cartílago: lo doblo con puntos, y la cicatriz queda escondida detrás de la oreja.
Cuéntame qué te molesta de tus orejas —o de las de tu hijo— y te digo si esto es lo tuyo.
Te respondemos el doctor o su equipo. Sin compromiso.
Qué es
La alteración más frecuente son las orejas abiertas hacia adelante, «en pantalla» o «en antena». Es una malformación de nacimiento: el cartílago de la concha de la oreja se abre en ángulo hacia afuera y se separa del cráneo. Muchas veces, además, falta el pliegue de la parte de arriba de la oreja, el antihélix, y eso la hace ver distinta.
La otoplastia consiste, sobre todo, en reposicionar ese cartílago para acercar la oreja a la cabeza.
Cómo lo hago
La incisión va por detrás, en el pliegue que se forma entre la oreja y el cráneo. Queda totalmente oculta.
No corto el cartílago. El cartílago de la oreja no tiene vasos sanguíneos propios que lo nutran, así que es muy delicado: cualquier trauma puede hacer que se pierda, y eso sería grave. Por eso uso una técnica en la que no lo maltrato ni lo corto. Con puntos ubicados de forma precisa, lo doblo para acercarlo al cráneo y cerrar el ángulo.
Retiro el exceso de piel de atrás. El cartílago tiene memoria y tiende a volver a su posición; quitar esa piel ayuda a que no lo haga.
Y rehago el antihélix cuando no existe. Ese pliegue cambia cómo se ve la oreja y, además, ayuda a recibir las ondas de sonido.
La anestesia
En los niños pequeños prefiero anestesia general, para que no les quede la sensación de trauma de la cirugía: la anestesia general no deja recuerdo del procedimiento. Desde los doce años, y en los adultos, se puede hacer con anestesia local y una sedación leve. La cirugía dura alrededor de una hora.
Si es tu hijo o tu hija
Legalmente se puede operar a un menor de edad, porque es una malformación de nacimiento. Pero todo menor que se opera necesita una autorización escrita y firmada en notaría por ambos padres.
Lo más importante es detectarlo a tiempo y hablarlo con el niño.
-
1 Antes: la oreja separada de la cabeza.
-
2 Después: la oreja más cerca de la cabeza.
-
3 Ubicación de la incisión en línea punteada roja: detrás de la oreja, escondida en el pliegue.
Dónde te opero
Te veo en mi consultorio, en Cali, y te opero en una clínica. En el consultorio no hago ningún procedimiento, ni siquiera uno menor: es para la consulta, para explicarte todo con calma antes de que decidas.
- Te opero en una clínica de cuarto nivel
Con todos los servicios médicos: hospitalización, urgencias y cuidados intensivos. El quirófano está certificado por la Secretaría de Salud.
También opero en Pereira, en una clínica del mismo nivel.
Y qué eventos adversos puede haber
Todo esto está en el consentimiento que vas a firmar. Te lo cuento aquí, con calma y en tu casa, porque una decisión así no se toma con una hoja en la mano diez minutos antes de entrar al quirófano.
Lo propio de esta cirugía
Que la oreja vuelva hacia su posición. En casos excepcionales, con el tiempo, algún punto interno se suelta y la oreja se despega total o parcialmente.
En casos excepcionales, con el tiempo, algún punto interno se suelta y la oreja se despega total o parcialmente. Se corrige operando de nuevo.
Asimetría. Las dos mitades del cuerpo tienen diferencias de nacimiento, y la cara también.
Las dos mitades del cuerpo tienen diferencias de nacimiento, y la cara también. Siempre busco la simetría, y lo que es tejido blando se puede corregir; lo que depende del hueso, no. Si después queda una diferencia muy evidente, se corrige con otra cirugía.
Cambios de sensibilidad. Algunas personas sienten la zona dormida o, al revés, más sensible.
Algunas personas sienten la zona dormida o, al revés, más sensible. Es un área pequeña y no suele ser un problema, salvo con el frío: ahí hay que proteger más la oreja.
La cicatriz. La incisión queda escondida, pero en algunas personas la piel no cicatriza bien y la cicatriz queda visible por su forma o su color.
La incisión queda escondida, pero en algunas personas la piel no cicatriza bien y la cicatriz queda visible por su forma o su color. Si tiendes a hacer queloides, la cicatrización puede ser lenta y molesta. Rara vez, el cuerpo rechaza algún punto interno.
Sangrado. Por la incisión o entre la piel y el cartílago.
Por la incisión o entre la piel y el cartílago. No suele ser grave y se resuelve de forma sencilla.
Infección de la piel, del cartílago o de los puntos internos.
de la piel, del cartílago o de los puntos internos. Es poco probable y se trata con antibióticos; si deja tejido cicatricial, puede hacer falta retirarlo con cirugía.
Dolor que se prolonga. Es poco frecuente y se maneja con medicación.
Es poco frecuente y se maneja con medicación.
Lo de cualquier cirugía Manchas o cambios de color en la piel, que rara vez son permanentes; muy rara vez, sufrimiento de la piel por falta de riego; alergias o reacciones a medicamentos y a la anestesia, problemas de coagulación y coágulos que llegan al pulmón.
Manchas o cambios de color en la piel, que rara vez son permanentes; muy rara vez, sufrimiento de la piel por falta de riego; alergias o reacciones a medicamentos y a la anestesia, problemas de coagulación y coágulos que llegan al pulmón. Son poco frecuentes, pero algunos pueden ser graves e incluso poner en riesgo la vida.
Si algo se complica. Una segunda cirugía, hospitalización o tratamiento adicional pueden alargar la recuperación y el regreso al colegio o al trabajo, y tienen costos que asume el paciente.
Una segunda cirugía, hospitalización o tratamiento adicional pueden alargar la recuperación y el regreso al colegio o al trabajo, y tienen costos que asume el paciente.
Lo que no te puedo garantizar. Ni simetría perfecta ni un resultado exacto.
Ni simetría perfecta ni un resultado exacto. La cirugía es de medios y no de resultados.
Si algo de esto te preocupa, es justo lo que hay que hablar antes de decidir — no después.
Alternativas y procedimientos relacionados
- Sobre el Dr. Saad Barhoum — formación, certificación y registro.
Cómo te preparas
- 1 · La valoración.
Nos entrevistamos, revisamos tus antecedentes y tus exámenes, y hablamos de lo que te molesta y de lo que se puede lograr. Si es tu hijo, también hablo con él.
- 2 · Nada de aspirina ni antiinflamatorios desde 15 días antes.
Es el mínimo que pido para cualquier cirugía. Y si tienes la presión alta, contrólala antes de operarte: sangras más.
Lo que necesito que me cuentes
Para valorarte de forma segura y recomendarte la mejor opción para tu caso, necesito conocer toda tu información:
- Cirugías anteriores, incluidos implantes o procedimientos previos.
- Medicamentos — todo lo que estés tomando, incluidas vitaminas y suplementos.
- Antecedentes médicos: enfermedades, alergias o condiciones importantes.
- Exámenes e historias clínicas. Si tienes resultados previos, tráelos a la consulta.
No hay información pequeña cuando hablamos de tu salud.
- No necesitas saber qué cirugía necesitas. Para eso estoy yo.
Lo que sí ayuda es que llegues sabiendo qué te incomoda y qué te gustaría lograr: con eso entiendo tus expectativas y te explico qué opciones existen en tu caso.
Pregúntame todo —el procedimiento, los riesgos, el tiempo de recuperación, los resultados que puedes esperar—. No hay preguntas irrelevantes. Si eres mayor de edad, puedes venir a la consulta con un acompañante, aunque no es necesario. Si eres menor de edad, tienes que venir con un acompañante de confianza.
Una cirugía no debe ser una decisión por impulso. Tómate el tiempo que necesites.
Cuándo vuelves a tu vida
| Al salir de la cirugía | Un vendaje alrededor de la cabeza. Mantiene limpia la zona, la protege de golpes y sostiene la nueva posición de las orejas mientras empiezan a curar. |
| Pasados unos días | Cambias el vendaje por una banda que sujeta las orejas, siguiendo mis indicaciones. Te recomiendo usarla tres meses. |
| A los 15 días | De vuelta al colegio o al trabajo. |
| Al mes | Ejercicio, empezando de a poco. Es lo que recomiendo en cualquier cirugía. |
Preguntas frecuentes
¿Desde qué edad se puede operar? Desde los siete años, cuando la oreja ya terminó de crecer.
Desde los siete años, cuando la oreja ya terminó de crecer. Es justo la edad en la que los niños pasan del jardín al colegio, que es donde más sufren las burlas.
¿Se nota la cicatriz? No: queda escondida en el pliegue entre la oreja y la cabeza.
No: queda escondida en el pliegue entre la oreja y la cabeza.
¿Le cortan el cartílago? No.
No. El cartílago de la oreja es muy delicado, porque no tiene vasos sanguíneos propios. Lo doblo con puntos para acercarlo a la cabeza, sin cortarlo.
¿Mi hijo va a estar despierto? Si es pequeño, no: prefiero anestesia general, que no deja recuerdo de la cirugía.
Si es pequeño, no: prefiero anestesia general, que no deja recuerdo de la cirugía. Desde los doce años se puede hacer con anestesia local y una sedación leve.
¿Van a quedar las dos orejas iguales? Siempre busco la simetría.
Siempre busco la simetría. Pero las dos mitades del cuerpo traen diferencias de nacimiento: lo que es tejido blando lo puedo corregir; lo que depende del hueso, no.
¿Puede volver a despegarse la oreja? En casos excepcionales, sí: si un punto interno se suelta.
En casos excepcionales, sí: si un punto interno se suelta. Para evitarlo, además de los puntos retiro el exceso de piel de atrás. Si pasa, se corrige con otra cirugía.
Si vienes de fuera de Colombia
Lo que cambia al operarte fuera no es la cirugía: es cuánto tiempo tienes que quedarte, quién te ve cuando vuelves y cuándo puedes volar.
Recomiendo quedarte mínimo 15 días, aunque la cirugía sea pequeña. El tiempo no lo pone el tamaño de la cirugía, sino la cicatrización: antes de que viajes quiero ver que va evolucionando bien.
Si necesitas viajar antes, te reviso antes de irte. Si la cicatrización va bien, te doy el alta, con la condición de que me sigas contando cómo vas, con fotos o por videollamada.
El siguiente paso
Si tus orejas te incomodan —o las de tu hijo o hija—, esto se decide viéndolas. Cuéntame y lo miramos.
La información de esta página es educativa y no sustituye una valoración médica presencial. Ningún resultado está garantizado: lo que se puede lograr en tu caso y sus riesgos se hablan en consulta y constan en el consentimiento informado que se firma antes de operar.